21世纪是长寿时代,这是历史发展、社会进步的必然。社会发展必然带来相应的社会问题,老龄化是全球面临的问题。老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会。
以我省省会哈尔滨的南岗区为例:全区户籍人口101.8万,常住人口134万。60-89岁老人大约192,876人,占常住人口数量14.39%以上(未包含90岁以上老人数量),其中60-69岁老人大约109,775人。可见目前南岗区老龄化已经很严重。南岗区现有169个社区,大部分老人居住在老旧社区中,其中空巢老人、独居、半独居老人居多,有相当一部分老人因各种原因生活不能完全自理,需要他人日常生活的照料。针对老年人养老需求,我省应积极探索社区居家养老模式,可在哈尔滨率先实行社区养老模式的探索,在一个区先做实验,再在全市乃至全省推广,具体建议如下:
1.建立社区日间照料室,并让“室尽其用”,资源共享,合理配备专职人员管理。据了解多年前南岗区已经在多个社区建立日间照料室,但仅限于办公用房有条件的社区,或者说千米社区内才设有日间照料室,并非针对有需求的社区设立。而千米社区大多是新建社区,社区内年轻人居多,老年人并不多,所以很多社区设立的日间照料室,形同虚设,甚至成了社区工作人员的午间休息室。应在有需求的社区统一设立日间照料室。已经设立日间照料室的社区应“室尽其用”,日间照料室标准不一定都要“整齐划一”,在保证老年人人身安全的前提下,各社区根据实际情况而设立。已经建立的社区日间照料室,可以出台相应的规定,资源共享。让周边社区有需求的老年人,可以自由使用,不受地域、街道或社区限制。
目前各社区日间照料室都没有专职人员,仅是社区工作人员兼职管理。社区工作繁杂,大多数工作人员身兼数职,无暇看护日间照料室内的老人,一旦发生问题后果严重。建议相关部门考虑增设专职人员,让具有一定医疗陪护常识的工作人员进行管理、照护老人。同时出台相应的保险制度:一方面保障前来照护的老年人的权益,另一方面维护社区专职进行照护的工作人员的权益。
2.扩大居家养老社区互助点服务范围,社区医院介入居家养老互助。目前社区都设有居家养老互助点,但其用途仅局限在打牌等娱乐项目。应把其服务重点放在“互助”上,成立社区老年互助服务队,互帮互助,抱团养老。如:互助小饭桌、代购物、陪同看病、陪同洗浴等等。老年互助服务队作为社区社会组织,成员由服务队自行招募,管理。社区居委会进行监督,并给予其相应的支持、奖励。比如:对老年互助队成员在付出志愿服务后,有权享有社区内服务优先权,可以免费享受各种社团的培训,社区定期免费体检等。社区医院建立老年人健康档案,定期对老人进行体检。对有基础医疗服务要求,出行不便的老人提供上门服务。
3.建立养老社区(退休社区)。社区建立初期就是以养老为主进行规划,所有建筑室内外设施都针对有自理、半自理能力的老年人设立,包括配套设施。这个社区只有老年人或者说退休的老年人可以入住。在这个社区里,老人可以在此购买房屋,或租房居住。已经在此购买房屋的老人,暂时不来社区居住,可以把房屋出租给其他有需要的老人。社区里配有专人定期打扫房间,换洗床单等日用品。在这个社区里,老人可以自由出行、购物、或自己做饭、或社区食堂用餐。社区医生随时对老人健康状况进行检查、监督。
4.建立医养结合的疗养型养老社区。这个社区针对失能老人设立。所有配备可参照“养老社区”。在“养老社区”居住的老人,随着年龄的增长,身体状况不再允许老人独立居住在社区,通过相应的老年人生活能力的医疗鉴定后,进入“疗养型社区”。另外因脑梗,或其他疾病造成的不能自理的老人也可进入疗养型社区。疗养型社区配备的医生要有专业医疗资格证书,负责对老人各方面机能的康复和其他医疗服务。康复后的老人可以回到家中,或回到“养老社区”。
总之,在哈尔滨市积极探社区居家养老模式,成功后在全省推广,有助于解决我省老人养老问题,让‘’老有所养‘’能够尽快在我省普遍实现。
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