一、中西医结合专业现状及问题
中西医结合治疗为中国人民的健康做出了重大贡献,尤其是中西医结合知名专家的诊疗在临床中有着良好疗效。习主席在十九大报告中再次强调“大力发展中医、西医、中西医结合卫生事业”。可中西医结合专业一直被划入中医类别,导致中西医结合专业毕业的医师不能再在西医院的相关专业科室执业,只能在西医院的中医科,有些西医院中医科和中医院相关科室在招收医生时又特殊标明只要有中医执业医师的毕业生,中西医结合毕业的学生陷入了尴尬境地。
自对2013年入学研究生实施住院医师规培以后,西医院校中西医结合专业的研究生陷入了更加艰难境地。国内西医综合医院内目前没有一家有中西医结合住院医师规培基地资格,因此招收专业学位研究生受到限制,只能招收科学学位研究生。科学学位研究生培养以科研为主,没有住院医师规培证书,不能报考执业医师,毕业后不能直接参与临床工作,严重限制了就业范围。因此,全国西医院的中西医结合专业的硕士研究生报考出现了“饥荒”。以哈尔滨医科大学中西医结合专业硕士招生为例,2016年有四位硕士导师,仅招生1人,2017年招收中西医结合专业硕士为0人。学科发展受到严重阻碍,逐步走向萎缩。
二、措施及对策
1.重视中西医结合学科发展:首先,加强中西医结合专业本科人才培养,对目前中西医结合专业设置课程进行合理调整,对中西医知识讲授比例及内容更加合理化,毕业后的学生中医强、西医棒。研究生阶段培养更加具有中西医结合特色,具有一定专科化、专业化程度,毕业后能够适应中医院及西医院的临床工作。
2.呼吁尽快组织建立西医综合医院中西医结合专业住院医师规培基地评估体系,以恢复西医院校中西医结合专业的专业学位研究生培养,使中西医结合专业能薪火相传、后继有人。西医院校中西医结合专业学科正面临的窘境应该引起相关部门的重视。
3.明确中西医结合执业范围,对于已经系统学习中西医理论知识、技能和方法,有一定的临床基础,并通过国家中西医结合执业医师资格考试的,应该允许医师在中医和西医临床的相关科室开展工作。
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